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孩子近視,該怎么有效干預?

  因為現在的孩子近視率真的太高了,并且越來越低齡化,真是不由得做父母的不擔心。


  去年一個發表于BMC眼科學上研究,收集對比了山東的10所小學連續5年的近視數據,到小學畢業時,近視率已經高達81.5%。


  ▲ 6-13歲學齡兒童近視發病率

孩子近視,怎么有效干預

  孩子一旦患上近視,爸爸媽媽都很著急地想知道近視能否被治愈,至少有沒有什么方法能夠控制近視的發展?誰也不希望孩子戴眼鏡,更不希望孩子的眼鏡鏡片越變越厚。


  眼科醫生和研究人員也一直都在思考同樣的問題。不少研究顯示,至少對于兒童和青少年而言,延緩近視發展是極有可能的。


  不過,這些近視治療方法都有缺陷,副作用明顯,并不是適合所有人。


  要說穩定并有效控制近視發展的方法,且適合所有近視的人,只有佩戴適合的框架眼鏡(隱性眼鏡都不算)。


  盡管近視無法徹底治愈,眼科醫生和研究人員現已發現了一些減緩近視度數增長的治療方法。


  這些治療方法能夠一定程度上改變眼睛的結構和焦點,降低眼部壓力、減緩眼部疲勞,進而控制近視的發展。


  為什么我們要重視近視的治療呢?


  因為如果任其發展,孩子很可能會導致患上高度近視,需要戴厚厚的矯正眼鏡。高度近視還有可能引起嚴重的眼部疾病,影響正常生活(如早期白內障、視網膜脫落等)。


  目前主要有四種治療方法可以控制近視:


  阿托品滴眼液


  多焦隱形眼鏡


  角膜塑形(OK鏡)


  多焦眼鏡


 ?。ǜ信d趣近視手術的朋友可以看這篇:《眼科醫生自己都不做?一文說清近視手術》)


  以下是每種治療方法簡介及其預期效果:


  01阿托品滴眼液


  阿托品滴眼液多年來一直用于近視的控制治療,其短期效果已經證實,但也有一些不足之處。


  阿托品是一種用于暫時麻痹眼部、使瞳孔擴張的藥物,其作用機理是使眼睛的聚焦功能完全放松。


  研究表明,兒童近視可能是由于聚焦疲勞導致的。因此可以通過阿托品來抑制眼睛聚焦,進而控制近視發展。


  有關阿托品滴眼液控制近視的研究結果已經取得一定進展,尤其是在接受近視治療的第一年。1989年至2010年間發表的四份關于近視兒童群體的短期研究報告顯示,阿托品能夠控制約81%的近視發展。


  然而另一項研究顯示,阿托品對于近視控制的效果在治療第一年后不再延續。因此從長遠角度來看,阿托品無法長期控制近視的發展。


  還有研究發現,兩年阿托品滴眼液治療周期結束時,使用低濃度(0.01%)的患者近視控制的效果更佳,治療結束后度數增長反彈的幾率也更低。


  不過,值得提醒的是,大家不要看到有效果,就盲目地給孩子這樣“治療”。實際上國外許多眼科醫生不建議兒童使用阿托品,因為這種藥物用于治療近視的歷史不長,長期使用的結果尚不明確。


  使用阿托品治療近視的其他缺點包括:瞳孔長時間擴張引起不適,孩子容易出現畏光,近處視力模糊,以及佩戴雙焦或漸進鏡片產生的額外費用(由于近處聚焦功能受到影響,治療期間需配合使用特殊鏡片以便閱讀)。


  總之,效果只能持續1-2年,且副作用明顯,大多數孩子,尤其是低年齡段的兒童不推薦。


  02角膜塑型鏡(也稱OK鏡)


  很多朋友都聽說過角膜塑型鏡(也稱OK鏡),它是一種特殊設計的硬型隱形眼鏡,夜間睡覺時佩戴。


  它的原理是利用施加于眼球上的物理壓力,讓角膜表面發生變形,從而改變視力。


  一些眼科醫生會使用“OK鏡”來治療兒童近視。研究表明,在近視加重的高峰期,與佩戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡相比,持續使用角膜塑型鏡能夠有效減緩兒童近視的發展。


  2011年日本的一項研究評估了角膜塑型鏡對于兒童眼球伸長的影響——近視發展的一個重要指標。


  共有92名近視兒童參與了此項為期兩年的研究:實驗中,42人佩戴過夜的OK鏡片,50人白天佩戴普通眼鏡。研究開始時,實驗對象的年齡為12歲左右,近視程度為257度,眼軸長度為24.7毫米。


  研究結束時,佩戴普通眼鏡的兒童平均眼軸長度比角膜塑型鏡組更大。因此得出的結論:角膜塑型鏡能夠抑制眼軸伸長,與佩戴普通眼鏡相比,角膜塑型鏡更能夠有效延緩近視度數的增長。

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醫生團隊

  • 林順潮教授

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    擅長:白內障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網膜手術、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫師 博士研究生導師

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    擅長:糖尿病視網膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網膜變性疾病和視網膜移植的臨床和基礎研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫師

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    擅長:白內障及個性化屈光手術方案設計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫師

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    擅長:白內障、老花晶體置換術、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫眼科主任醫師 眼綜合科主任

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經萎縮等。

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