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孩子近視不斷增加,兩只眼睛度數(shù)還不一樣,更適合佩戴OK鏡嗎?

有很多孩子明明沒戴眼鏡,看東西也清楚,但檢測(cè)視力時(shí),卻發(fā)現(xiàn)單眼近視了。

像這種情況,一只眼睛近視,一只不近視,如果沒有定期給孩子檢查視力,不少家長可能都不知道孩子有視力問題。

而這種左右眼視力相差很大的情況,醫(yī)學(xué)上叫屈光參差。屈光參差不容小覷,家長們一定要警惕!

為什么會(huì)出現(xiàn)屈光參差

每個(gè)人左右手、腳都不會(huì)是完全相同,人的眼睛也是如此,兩只眼睛的屈光度數(shù)存在一定范圍內(nèi)的差異,這是正常現(xiàn)象。

不過,度數(shù)相差越大時(shí),視網(wǎng)膜成像差就越大,就會(huì)影響雙眼立體視功能的融像能力。

那么,為什么會(huì)出現(xiàn)屈光參差的現(xiàn)象呢?

在眼睛正視化發(fā)育過程中,遠(yuǎn)視的度數(shù)不斷減輕,而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展。如果兩眼遠(yuǎn)視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同,就會(huì)引起屈光參差。

先天因素者,出生時(shí)就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡,兩眼的屈光狀態(tài)不相對(duì)稱。后天因素者,眼外傷、眼部疾病也會(huì)造成屈光參差。

值得注意的是,日常生活中,歪頭、側(cè)躺看東西、書寫姿勢(shì)不正確等也是造成屈光參差的主要原因。因此,家長要特別注意孩子的日常用眼習(xí)慣。

屈光參差有哪些危害

雙眼屈光差異不超過100度稱為生理性屈光參差,但當(dāng)雙眼屈光差異超過100度,就要注意了!有可能會(huì)出現(xiàn)各種視覺問題。

1. 導(dǎo)致弱視

當(dāng)兩眼屈光度數(shù)相差過大,眼睛視物會(huì)依賴度數(shù)較低的眼睛,久而久之,度數(shù)高的眼睛被忽略廢用導(dǎo)致弱視,影響視功能。

2. 導(dǎo)致斜視

屈光參差會(huì)造成眼睛視覺敏感度低導(dǎo)致弱視,嚴(yán)重者眼部周邊視網(wǎng)膜成像無法融合,眼球不能處于正常眼位便會(huì)導(dǎo)致斜視。

3. 破壞立體視功能

由于屈光參差,造成兩眼物體成像清晰度和大小不等,視覺中樞對(duì)兩眼物體成像融合較為困難,導(dǎo)致視物模糊。兩眼屈光參差太大會(huì)破壞立體視功能,無法正確判斷物體的空間方向。

4. “差眼”視力下降更快

眼睛在使用時(shí)有個(gè)原則——“用進(jìn)廢退”,好的眼睛是經(jīng)常用,不好的那只眼睛逐漸放棄使用,這樣視力不好的眼睛就會(huì)出現(xiàn)視力下降更快的現(xiàn)象。

5. 眼睛易疲勞,易提早老花

屈光參差造成雙眼度數(shù)差別較大,容易導(dǎo)致視疲勞,而且眼睛的衰老退化速度相較于常人來說也會(huì)更快,也就是我們通常說的“老花”會(huì)更早。

因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視力問題,無論是一只眼看不清,還是兩只看不清,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,找專業(yè)的眼科醫(yī)生看診,進(jìn)一步排除隱患。

屈光參差更適合配戴OK鏡嗎

矯正屈光參差的常見方法是驗(yàn)配眼鏡:框架眼鏡或是角膜接觸鏡(OK鏡、軟鏡、RGP)。

1.傳統(tǒng)框架眼鏡

因配戴框架鏡可能會(huì)出現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜物像不等情況,所以通常不是較好的的矯正屈光參差的方式。

2.角膜接觸鏡

軟鏡和RGP,因其物像大小接近于正視眼,并且在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生棱鏡效應(yīng),能夠矯正中高度的屈光參差;OK鏡,能有效改善近視患者的視覺質(zhì)量問題,并且一定程度上有效延緩近視的進(jìn)展。

不過,OK鏡矯正屈光參差的效果更為明顯!

臨床上,單眼近視者單眼配戴OK鏡、雙眼近視且屈光參差者雙眼配戴OK鏡是常見案例類型。配戴OK鏡后,雙眼視覺發(fā)育和近視延緩效果如何呢?

通過搜索相關(guān)文獻(xiàn)匯總結(jié)果如下:

1.OK鏡配戴前,患者單眼近視程度與近立體視功能呈負(fù)相關(guān);配戴OK鏡后,擁有正常同時(shí)視、融合功能的例數(shù)均有增加,立體視功能改善。

2.近視性屈光參差者配戴OK鏡利于雙眼視功能重建;對(duì)于單眼近視且立體視缺失的患者,OK鏡可作為一種良好的矯正方法。

3.單眼配戴OK鏡1年后,雙眼屈光度數(shù)、眼軸、前房深度的差值減小; 配戴OK鏡眼的屈光度增長、眼軸增長量顯著低于未戴鏡眼。

4、單眼近視性屈光參差配戴OK鏡一年,可有效抑制單眼眼軸增長,且雙眼之間的眼軸差值變得更小,能夠減少雙眼屈光參差量;雙眼近視性屈光參差配戴OK鏡一年,有效控制雙眼眼軸增長,兩眼中高屈光度眼比低屈光度眼的眼軸增長更慢,可平衡雙眼視力。

屈光參差眼佩戴OK鏡的建議

近視性屈光參差者配戴OK鏡有利于立體視功能的建立和恢復(fù)、并且對(duì)配戴眼有良好的抑制眼軸增長的效果,減少雙眼眼軸差值、減少屈光參差量。

在驗(yàn)配過程中也有值得注意的地方,特別是單眼配戴OK鏡時(shí),驗(yàn)配前需關(guān)注立體視功能。

OK鏡降幅設(shè)計(jì)上可不用予以過多過矯量,且需要定期監(jiān)測(cè)雙眼眼軸差值、雙眼屈光參差差值、視功能變化來推測(cè)另一只眼的屈光狀態(tài);當(dāng)另一眼發(fā)現(xiàn)近視時(shí),及時(shí)予以角膜塑形鏡進(jìn)行改善。

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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  • 林順潮教授

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    預(yù)約

    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障及個(gè)性化屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)\治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。

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