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孩子兩只眼睛度數不一樣,更適合佩戴OK鏡?

有很多孩子明明沒戴眼鏡,看東西也清楚,但檢測視力時,卻發現單眼近視了。

像這種情況,一只眼睛近視,一只不近視,如果沒有定期給孩子檢查視力,不少家長可能都不知道孩子有視力問題。

而這種左右眼視力相差很大的情況,醫學上叫屈光參差。屈光參差不容小覷,家長們一定要警惕!

為什么會出現屈光參差?

每個人左右手、腳都不會是完全相同,人的眼睛也是如此,兩只眼睛的屈光度數存在一定范圍內的差異,這是正常現象。

不過,度數相差越大時,視網膜成像差就越大,就會影響雙眼立體視功能的融像能力。

在眼睛正視化發育過程中,遠視的度數不斷減輕,而近視的度數在不斷發展。如果兩眼遠視的消減程度或近視的發展進度不同,就會引起屈光參差。

先天因素者,出生時就有明顯的兩眼眼軸發育不平衡,兩眼的屈光狀態不相對稱。后天因素者,眼外傷、眼部疾病也會造成屈光參差。

珠海希瑪眼科醫院提醒家長們要日常生活中,歪頭、側躺看東西、書寫姿勢不正確等也是屈光參差的主要原因。因此,家長要特別注意孩子的日常用眼習慣。

屈光參差有哪些危害?

雙眼屈光差異不超過100度稱為生理性屈光參差,但當雙眼屈光差異超過100度,就要注意了!有可能會出現各種視覺問題。

1. 導致弱視

當兩眼屈光度數相差過大,眼睛視物會依賴度數較低的眼睛,久而久之,度數高的眼睛被忽略廢用導致弱視,影響視功能。

2. 導致斜視

屈光參差會造成眼睛視敏感度低導致弱視,嚴重者眼部周邊視網膜成像無法融合,眼球不能處于正常眼位便會導致斜視。

3. 破壞立體視功能

由于屈光參差,造成兩眼物體成像清晰度和大小不等,視覺中樞對兩眼物體成像融合較為困難,導致視物模糊。兩眼屈光參差太大會破壞立體視功能,無法正確判斷物體的空間方向。

4. “差眼”視力下降更快

眼睛在使用時有個原則——“用進廢退”,好的眼睛是經常用,不好的那只眼睛逐漸放棄使用,這樣視力不好的眼睛就會出現視力下降更快的現象。

5. 眼睛易疲勞,易提早老花

屈光參差造成雙眼度數差別較大,容易導致視疲勞,而且眼睛的衰老退化速度相較于常人來說也會更快,也就是我們通常說的“老花”會更早。

因此,當發現孩子出現視力問題,無論是一只眼看不清,還是兩只看不清,都應及時前往醫院,找專業的眼科醫生幫助,進一步排除隱患。

屈光參差更適合配戴OK鏡嗎?

矯正屈光參差的常見方法是驗配眼鏡:框架眼鏡或是角膜接觸鏡(OK鏡、軟鏡、RGP)。

1.傳統框架眼鏡:

因配戴框架鏡可能會出現雙眼視網膜物像不等情況,所以通常不是較好的的矯正屈光參差的方式。

2.角膜接觸鏡:

軟鏡和RGP,因其物像大小接近于正視眼,并且在眼球轉動時不產生棱鏡效應,能夠矯正中高度的屈光參差;OK鏡,能有效改善近視患者的視覺質量問題,并且一定程度上有效延緩近視的進展。

不過,OK鏡矯正屈光參差的效果更為明顯!

臨床上,單眼近視者單眼配戴OK鏡、雙眼近視且屈光參差者雙眼配戴OK鏡是常見案例類型。配戴OK鏡后,雙眼視覺發育和近視防控效果如何呢?

通過搜索相關文獻匯總結果如下:

1.OK鏡配戴前,患者單眼近視程度與近立體視功能呈負相關;配戴OK鏡后,擁有正常同時視、融合功能的例數均有增加,立體視功能改善。

2.近視性屈光參差者配戴OK鏡利于雙眼視功能重建;對于單眼近視且立體視缺失的患者,OK鏡可作為一種良好的矯正方法。

3.單眼配戴OK鏡1年后,雙眼屈光度數、眼軸、前房深度的差值減小; 配戴OK鏡眼的屈光度增長、眼軸增長量顯著低于未戴鏡眼。

4.單眼近視性屈光參差配戴OK鏡一年,可有效控制單眼眼軸增長,且雙眼之間的眼軸差值變得更小,能夠減少雙眼屈光參差量;雙眼近視性屈光參差配戴OK鏡一年,有效控制雙眼眼軸增長,兩眼中高屈光度眼比低屈光度眼的眼軸增長更慢,可平衡雙眼視力。

屈光參差眼佩戴OK鏡的建議

近視性屈光參差者配戴OK鏡有利于立體視功能的建立和恢復、并且對配戴眼有良好的抑制眼軸增長的效果,減少雙眼眼軸差值、減少屈光參差量。

在驗配過程中也有值得注意的地方,特別是單眼配戴OK鏡時,驗配前需關注立體視功能。

OK鏡降幅設計上可不用予以過多過矯量,且需要定期監測雙眼眼軸差值、雙眼屈光參差差值、視功能變化來推測另一只眼的屈光狀態;當另一眼發現近視時,及時予以角膜塑形鏡進行近視防控。

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  • 林順潮教授

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    擅長:白內障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網膜手術、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫師 博士研究生導師

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    擅長:糖尿病視網膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網膜變性疾病和視網膜移植的臨床和基礎研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫師

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    擅長:白內障及個性化屈光手術方案設計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫師

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    擅長:白內障、老花晶體置換術、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫眼科主任醫師 眼綜合科主任

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經萎縮等。

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