眼睛是人類感官中重要的器官之一,隨著社會老齡化的加劇,青光眼的患病率逐年增加。據估算,2020年我國青光眼患者的人數已達到2100萬,致盲人數達到567萬。
青光眼是眼科的一種常見多發眼病,對眼睛的危害非常大,被列為世界第一位不可逆的致盲眼病。早期青光眼患者多數沒有癥狀,大部分患者出現癥狀去就醫時,往往已經發展到中晚期甚至失明,所以青光眼被稱為“光明的偷盜者”。青光眼目前尚無預防辦法,但如果定期做眼科檢查,能夠早發現、早診斷、早干預,在醫生的指導下進行科學合理的治療,是完全可以避免失明的。

眼壓過高易致青光眼
要了解青光眼,首先我們要知道什么是眼壓。眼球是密閉的,眼球內容物對球壁的壓力就稱為眼壓。眼壓是靠眼球內的房水來維持的。房水的作用就是營養眼內的組織,比如晶狀體、玻璃體,這些組織沒有血管,靠房水獲取營養、排出廢物進行代謝。房水在眼睛里不斷地產生又不斷地排出,維持動態平衡。如果因為排出通道阻塞,房水排不出去,聚集在眼內,就會使眼內壓力升高。升高的眼壓壓迫視神經,就會引起視神經萎縮,發生青光眼。
按統計學計算,人的眼壓正常范圍在10~21mmHg。但實際上眼壓是因人而異的。有的人眼壓正常卻發生了青光眼,有的人眼壓高于正常卻不發生青光眼。說明每個人能夠耐受的高眼壓不同。那么一個人能耐受的、不引起視神經損害的高眼壓才是真正的眼壓,也稱為目標眼壓。每個人的目標眼壓是不同的,青光眼病程各個階段的目標眼壓也是不同的,有些晚期青光眼患者,盡管眼壓在正常范圍,視神經萎縮還在繼續進展,所以青光眼的診斷和治療必須個體化。
不同年齡發生的青光眼類型不同
青光眼發病年齡比較廣泛,從剛出生的嬰兒到百歲老人都可發生青光眼。不同年齡發生的青光眼類型不同,從大的分類來講分為原發性和繼發性。原發性青光眼沒有明確的發病原因,可分為原發閉角型、原發開角型和嬰幼兒型,一般閉角型青光眼發生在老年人當中。繼發性青光眼則有明顯的發病原因,比如外傷、腫瘤、炎癥、眼部其他病變及手術后等。原發性多是雙眼發病,繼發性基本是單眼患病。
急性發作的青光眼會出現眼疼、眼紅、視力下降、虹視,同時伴頭疼、眼眶疼、惡心嘔吐等,經常被錯誤地認為是頭顱的毛病到內科就診。有些青光眼無癥狀,不知不覺中逐漸失明。

青光眼術后定期復查很重要
目前,青光眼病因還不清楚,臨床表現復雜、多變,在診斷和治療過程中不確定及意外的情況很多,手術后并發癥的發生率也高于眼科的其他疾病,被誤診、誤治的非常多見。
降低眼壓是目前治療青光眼唯一有效的方法,主要通過藥物、激光、手術來進行,促使房水排出或減少房水生成來維持正常眼壓,使視神經不再受到損害,病情不再進展。醫生必須根據青光眼不同的類型、病情發展的不同階段采取不同的治療方法。
青光眼病情頑固,是伴隨終生的疾病,不是做完手術就萬事大吉,也不是用藥后眼壓不高就可以高枕無憂。青光眼術后和用藥過程中的監測、維護和必要的治療尤為重要。因為手術是造出一個通道,將房水從眼內引流出來,由于人體強大的修復功能,這個通道或早或晚有發生閉塞的可能。長期應用青光眼藥物,人體會產生抗藥性,使藥物不再起作用。這些情況發生后,眼壓會繼續升高,視功能遭受損害,而病人往往沒有感覺,不知不覺視力逐漸喪失。所以接受了手術治療或藥物治療的青光眼患者,一定要遵從醫生的囑咐,定期復查和監測眼壓、眼底和視野等,一旦有青光眼復發的苗頭及時采取治療措施。