眼睛突然發(fā)生脹痛，視力急劇下降時(shí)，大部分患者因病情癥狀明顯，大多會(huì)選擇立即就醫(yī)，因而不少病癥能得到及時(shí)治療。

然而有一些疾病，病程緩慢，發(fā)病初始沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往為時(shí)已晚。原發(fā)性開角型青光眼就屬于發(fā)病之初并無明顯癥狀、視力緩慢下降、視物范圍逐漸縮小的疾病，患者往往因?yàn)椴患皶r(shí)就醫(yī)而失明。

視力還有0.8，為何已是青光眼晚期

近有人到珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院就診跟醫(yī)生抱怨，自己視力每次檢查都“正常”，但總覺得有“視物不清”的現(xiàn)象，感覺看東西范圍比以前要縮小很多。

經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)檢查，中心視力仍然較好，雙眼矯正視力有0.8，然而視野檢查發(fā)現(xiàn)雙眼呈管狀視野，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)明顯變白。雙眼眼壓分別為36毫米汞柱與42毫米汞柱，被醫(yī)生診斷為雙眼原發(fā)性開角型青光眼（晚期）。

他懊惱不已的同時(shí)也深感奇怪，為什么發(fā)病到晚期了，自己卻沒有明顯的感覺和癥狀呢？

其實(shí)，眼球中存在一定壓力，一般而言，健康人群眼內(nèi)壓為10至21毫米汞柱。眼內(nèi)壓主要由眼球內(nèi)的房水以及玻璃體對眼球壁施加而成。因此，房水量的變化是造成眼內(nèi)壓變化的主要原因。

眼球內(nèi)的房水如同一個(gè)蓄水池，蓄水池中的水有入口，也有出口，總體保持總量的平衡。一旦這個(gè)平衡被打破，尤其是房水流出的出口因各種原因被堵塞，導(dǎo)致房水量增加，就會(huì)造成眼內(nèi)壓增加。

開角型青光眼正是由于患者眼球中房水流出受阻，造成眼壓緩慢升高。升高的眼壓逐漸壓迫視網(wǎng)膜上的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損，終引起患者視力下降，視野縮窄。

由于開角型青光眼的眼壓一般為逐步上升的過程，患者往往對逐漸升高的眼壓慢慢適應(yīng)，因而很多患者并無明顯的眼球脹痛感。

在此提醒廣大原發(fā)性開角型青光眼患者，只要發(fā)現(xiàn)視力下降，尤其是自覺看事物范圍逐漸縮小，應(yīng)立即就診，以免耽誤病情。更重要的是，患者已經(jīng)丟失的視力和視野到目前為止無法通過任何手段恢復(fù)。

確診青光眼需終身用藥，切忌自行停止治療

如果患者經(jīng)診斷，確定得了開角型青光眼，應(yīng)及時(shí)治療。降低眼壓是唯一有效的治療手段。

目前，降低眼壓的治療手段包括滴眼藥水、激光以及手術(shù)治療。不管哪種方式，目的都是把眼壓降低到個(gè)人穩(wěn)定范圍之內(nèi)。一般滴眼藥水為首選治療方式，如果選用三種降低眼壓眼藥水，眼壓仍然不能降低到穩(wěn)定范圍，則考慮激光或者手術(shù)治療。

藥物治療過程中，患者需要定期找醫(yī)生檢查，確定治療是否有效，視力以及視野穩(wěn)定，不再繼續(xù)惡化。如果治療方案有效，維持目前治療。如果治療過程中，眼壓繼續(xù)升高，或者視力以及視野不穩(wěn)定，持續(xù)惡化，則需要更改治療方案，改用降眼壓眼藥水或者加用眼藥水。

另外需要提醒患者的是，在治療的過程中切忌自作主張，自行停藥或者減藥，并且需要每天用藥，終身用藥。即使因藥物治療無法控制眼壓而行激光或者手術(shù)治療，同樣需要定期找醫(yī)生復(fù)查，確定治療效果。