家住香洲區的于叔叔習慣每晚飯后到公園里散步,前幾日突然感覺頭疼腦脹,以為是吹風著涼了。休息了一晚,于叔叔的頭疼并沒有改善,反而眼睛出現脹痛、視力下降,便前往醫院就診。
醫院青光眼科醫師為于叔叔安排了檢查,發現視力僅余0.1,用手觸摸,眼睛硬如石頭,左眼眼壓高達53毫米汞柱,已是正常值兩倍多。
經過檢查發現其房角閉合,診斷為急性閉角型青光眼。醫生當即為余叔叔安排用藥降眼壓,緩解頭疼癥狀。
這類患者并不少見,特別近期低溫,室內和室外溫差大,一些老人外出,冷熱交替刺激下,很容易青光眼發作。青光眼的典型癥狀就是頭疼眼脹、視力下降、眼壓升高導致眼球堅硬。
青光眼——兇狠的“視力殺手”
青光眼是一種由于眼內壓力(眼壓)異常升高,超過視神經所能耐受的程度,從而引起視功能受損,導致視神經萎縮與視野缺損為共同特征的眼病。
急性發作期24~48小時即可完全失明。
臨床表現方面,一類患者的表現比較隱匿,可能表現為反復發作的眼脹痛、視物模糊、虹視(看光源周圍會出現色彩鮮明的光環),也有患者平時沒感到任何癥狀,某一天無意中遮住一只眼,才發現另一只居然看不清楚、視野變小,此時就醫病情已晚。

另一類患者表現非常明顯,眼紅、眼痛,或伴頭痛、惡心嘔吐;視力或急劇下降,亦可逐漸下降,乃至失明。晚期多伴有視野縮窄,看東西像從貓眼里看,形成管狀視野。
因突發癥狀劇烈,患者往往會迅速就醫,但常有患者因頭痛、嘔吐等去急診科或其他專科治療,發現一側視力下降時,已錯過最佳治療時機。
青光眼已造成的視力損失不可逆,治療只能盡可能控制眼壓、防止房角阻塞或加速房水引流,避免視神經進一步萎縮,保留余下視力。
預防青光眼發作可以做到以下幾點
1.保持良好的用眼習慣:避免黑暗環境下長時間用眼。
2.適度運動:青光眼高危人群避免腹部用力運動,如瑜伽、舉鐵、潛水等。
3.健康飲食:多食用水果、蔬菜,戒煙戒酒,避免單次大量飲水。
4.情緒穩定。
5.避免寒冷環境及穿著過度緊身衣物。
青光眼常見的認識誤區
誤區一:視力正常,不會得青光眼
正確:青光眼對眼睛的危害主要作用于視神經。這種危害往往從視野周邊開始,不斷吞噬雙眼的視野。但是有些患者視野僅剩下水管大小的范圍時,可能仍有1.0以上的視力。
誤區二:眼睛不疼,就沒有青光眼
正確:有些患者可能出現短暫的虹視、眼前發黑以及眼脹、眼痛等癥狀,持續時間短,經過充分休息后就會消失,因此很難意識自己得了青光眼。

誤區三:青光眼治療后,眼壓降到正常范圍就行,不用一直復查
正確:青光眼管理更符合慢病管理,隨著疾病發展,病情可能發生改變,定期復查、及時干預對保護視力非常重要。
誤區四:家人眼睛都很好,我不可能得青光眼
正確:青光眼高發人群不單發生在有青光眼家族史的人群。高眼壓癥、糖尿病、高血壓、低血壓等慢性病的患者,因其他疾病,需長期服用糖皮質激素的患者,高度近視和遠視患者,有不良用眼習慣的人群等,都可能罹患青光眼。