眼睛是人類重要的感受器官，人們通過(guò)眼睛去發(fā)現(xiàn)世界、欣賞美麗、享受生活。但有一種疾病，卻能夠毫不留情地偷走眼睛的視力，使人們?cè)僖矡o(wú)法感受光明，這就是“青光眼”。

青光眼的病因

人類的眼球是一個(gè)密閉容器，其中除了晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)以外，還填充著一種無(wú)色的液體--房水。房水具有維持眼球形狀，營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)等重要作用。眼內(nèi)的某些細(xì)胞產(chǎn)生房水后，經(jīng)由特定的路線在眼內(nèi)循環(huán)，后自“房角”流出眼外。房水的生成、循環(huán)、流出達(dá)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，使眼球內(nèi)的壓力維持在適當(dāng)?shù)姆秶Ｈ魏卧蛟斐傻姆克蛇^(guò)多、循環(huán)障礙或流出受阻，都可能使眼內(nèi)壓力異常升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)病。根據(jù)房角結(jié)構(gòu)是否正常，青光眼可被分類為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。根據(jù)眼壓升高是否繼發(fā)于其他疾病，青光眼可被分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。在人類生命的各個(gè)年齡階段，由于生理特征的不同，都可能罹患不同類型的青光眼。在嬰幼兒時(shí)期，部分新生兒房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，房水無(wú)法正常流出眼球，可發(fā)生先天性青光眼。在中青年時(shí)期，由于房水生成過(guò)多等原因，可發(fā)生開(kāi)角型青光眼。在老年時(shí)期，由于晶狀體膨脹等因素導(dǎo)致房角變窄，可發(fā)生閉角型青光眼。

青光眼的癥狀

青光眼主要是眼壓升高帶來(lái)的不適，包括：眼紅、怕光、流淚、眼脹、眼痛、一過(guò)性視物模糊、頭疼、惡心、嘔吐等。值得注意的是，上述癥狀持續(xù)的時(shí)間可能不長(zhǎng)，也能夠自行緩解。因此如果出現(xiàn)了這些癥狀，千萬(wàn)不能放松警惕，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以排除青光眼。此外，還有相當(dāng)一部分患者在早期并沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀很輕微，容易與長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞混淆。這部分患者通常比較容易發(fā)展至青光眼的中晚期，留下不可逆的視力損害。

青光眼的診斷

眼壓：人類眼球內(nèi)壓力的正常值范圍是10~21mmHg。可以理解為，絕大多數(shù)人的視神經(jīng)能夠承受21mmHg以下的壓力，一旦眼內(nèi)壓力超過(guò)這一數(shù)值，視神經(jīng)就可能受到損傷。視野：視野指眼球能夠看見(jiàn)的范圍。如前文所述，青光眼患者在高眼壓的狀態(tài)下，視神經(jīng)逐漸受損，出現(xiàn)漸進(jìn)性的周邊視力喪失，也就是眼球能夠看見(jiàn)的范圍逐漸變小。此外，醫(yī)生還會(huì)通過(guò)眼底檢查觀察視神經(jīng)是否受壓凹陷，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描（OCT）觀察視神經(jīng)纖維層是否受損變薄，也可對(duì)青光眼做出準(zhǔn)確的診斷。

青光眼的治療

藥物治療：目前治療青光眼的藥物的種類較多。在急性發(fā)作期，醫(yī)生使用甘露醇等高滲脫水劑快速降低眼壓；在慢性期，醫(yī)生通常使用能夠減少房水生成或促進(jìn)房水外流的眼藥水來(lái)維持眼壓處于正常值范圍。

關(guān)于藥物，特別提醒大家注意的是：

（1）抗青光眼藥物的作用往往是有限的，不能寄希望于只通過(guò)滴眼藥水就能一定有效的降低眼壓；如果藥物治療效果不佳，要及時(shí)接受手術(shù)治療。

（2）降眼壓藥物只能維持一段時(shí)間作用，并不能治愈青光眼，因此在沒(méi)有手術(shù)的情況下，即使癥狀消失，也不能擅自停藥，以免病情在不知不覺(jué)中加重。

手術(shù)治療：手術(shù)是目前治療青光眼效果更為確切的方法。常見(jiàn)術(shù)式有：小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。

青光眼--監(jiān)測(cè)隨訪很重要

青光眼是一種終生疾病，無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都還無(wú)法確保患者的眼壓能夠終生維持正常。與青光眼抗?fàn)幍牡缆菲閸缜衣L(zhǎng)，罹患青光眼的患者需要與眼科醫(yī)生攜起手來(lái)，建立長(zhǎng)久互信的關(guān)系，服從醫(yī)囑、定期復(fù)查、周密監(jiān)測(cè)、及時(shí)干預(yù)，共同抗擊這個(gè)偷走視力的“竊賊”！