青光眼是因為眼壓升高而引起視神經不可逆損害的一類疾病。對于青光眼的治療，需要遵循2大原則：一方面是降低眼壓，另一方面是保護視神經。那么，青光眼患者一定要做手術嗎？我們一起聽聽專家的介紹。

青光眼必須手術治療嗎？看患者青光眼的類型

青光眼是有很多種類型的，雖然都是青光眼，但是不同類型的青光眼會有不同的表現，也會有不同的治療辦法。

建議手術的青光眼類型是急性閉角型青光眼，這類青光眼發病急，癥狀重，往往會出現眼痛眼脹難忍，甚至會有惡心嘔吐等伴隨癥狀出現。這種青光眼多半是因為眼球的結構異常，容易出現急性的發作，這類青光眼的治療原則是先藥物治療降低眼壓，再手術治療預防復發。

而其他類型的青光眼比如：晶狀體脫位，或白內障晶體膨脹、外傷后眼球結構變化、糖尿病致血管異常增生導致的青光眼，這些因為結構變化或異常出現的青光眼都需要手術治療，效果才好。

而對于青少年發育性青光眼、藥物性青光眼、慢性青光眼等等如果藥物能控制，就不需要手術，只有當3種以上藥物控制不住眼壓的情況下考慮手術治療。

看患者的藥物使用情況，看效果、看藥物依從性

如果患者使用藥物可以將眼壓降低到目標眼壓(每個人不一樣，根據視野缺損程度而定)，就可以觀察，如果降不到目標值就得考慮手術。另外，還有一些患者，用藥的效果是好的，但是他做不到定時定量的用藥，這種病人也建議手術治療