飛蚊癥是眼科患者常訴及的一種臨床癥狀，也是病人前來就診的常見病因。

什么是飛蚊癥？

簡單的說就是眼前有小黑影飄動，形狀大小各不相同，有點狀、片狀、環狀，及不規則形；數量也多少不等。因會隨著眼球轉動而轉動，就像眼前蚊子在飛，俗稱“飛蚊癥”。這種癥狀尤其在單一淺色背景下更為明顯！

飛蚊癥究竟是什么？

眼前像飛蚊一樣的黑影從哪里來的呢，其實是我們眼球內玻璃體的點狀混濁。玻璃體對老百姓來講，很難理解，通俗地講玻璃體是一種無色透明的膠東樣物質，沒有神經和血管，占據了眼球內體積的5/6，對眼球起到填充作用。

正常情況下玻璃體是無色透明的，但在某些情況下會變得混濁，形成各種形狀的混濁小點，像蚊子一樣被患者看到，其中有病理性的，也有生理性的，這時就會影響我們看東西了！

飛蚊癥要緊嗎？

臨床上我們常見到兩類病人，性格完全不同。

一種人很隨性，遇到事情不緊張，什么事都覺得沒什么。眼前有飛蚊了，沒什么，過一段時間就好了。確實有些玻璃體積血如糖尿病視網膜病變，在第一次發生時會吸收的較快，沒引起這類人的重視，第二次出血往往會很重且很難吸收，會伴發視網膜脫離。這些人往往會因此漏掉早期治療疾病的佳時機，后悔不已！

另一種人則很緊張，一點小事都很重視，所以一出現些與日常不一樣的情況就來看醫生。這種情況對疾病來說是一件好事：醫生能夠早期發現，病人也能得到早期處理，效果較好！

所以，不管出現什么樣的飛蚊癥，我們都要引起足夠的重視，到醫院就診，查明原因，不要因小失大！

引起飛蚊癥的常見原因

01

玻璃體后脫離

這是臨床上常見的一種類型，是生理性的。年青時玻璃體為成形的膠東樣物，但隨著年齡的增加而變成液體，它的流動性增加，這時與視乳頭相連的玻璃體就會從視乳頭脫離下來，形成圓環狀混濁，對眼睛沒有不良影響。

02

玻璃體積血

玻璃體本身沒有血管，它的血液均來自周圍組織，如：視網膜、脈胳膜、虹膜、睫狀體。

玻璃體積血有6大常見原因：

1）視網膜靜脈阻塞

2）視網膜靜脈周圍炎

3）糖尿病視網膜病變

4）外傷：眼外傷

5）孔源性視網膜脫離

6）老年性黃斑病變

03

玻璃體炎性混濁

玻璃體內可進入血液，當然也可以進入炎癥細胞，炎性物質同理也來自其周圍組織。常見原因有：眼內炎、葡萄膜炎、視網膜炎等。

臨床表現如下：

1 炎性混濁：不形成團塊狀，不可能變成紅色

2 如果出現白色，或者黃白色邊界不清楚的小點狀混濁：一般提示有玻璃體炎癥改變

3 這種濃縮的黃色或黃白色改變多附著在眼球壁

4 炎癥的證據：前房的炎癥或房閃；FFA：血管廣泛染色/滲漏

眼內炎

急性視網膜壞死

飛蚊癥要看醫生嗎？

總結起來有以下幾點：

1、伴有視力下降的飛蚊癥

2、伴有視野缺損的飛蚊癥

3、伴有眼紅眼痛的飛蚊癥

4、突然間出現很多個黑點的飛蚊癥，呈“下雨”或“煙霧”狀

5、飛蚊癥時輕時重有變化

6、同時伴有全身病或外傷史的飛蚊癥

總結：注意到以上幾點，患者就有一個的鑒別能力，可做到及時就醫，從而避免不可挽回的后果！