當你的眼瞼處起了個白色的小包，有時候不痛不癢，有時候又紅又腫，連眼皮都鼓起個泡泡，你認為這是得了什么眼病？

老一輩可能會跟你說，這是長針眼啦！小家伙是不是看了不該看的東西呀？

其實，當你出現這樣癥狀，你可能是得了麥粒腫或霰粒腫！

1.麥粒腫和霰粒腫如何區分？

麥粒腫麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。如果是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態汗腺感染，稱為外瞼腺炎；如果是瞼板腺感染，稱為內瞼腺炎。

無論內外，麥粒腫的關鍵詞是“急性炎癥”，急性炎癥的特點是紅、腫、熱、痛，即局部發紅、腫脹，摸起來皮膚發燙，有觸痛或壓痛。所以，只要有這些表現，不要猶豫，建議盡快就診眼科，早期抗生素治療可以盡快控制炎癥。

霰粒腫霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，包塊緩慢長大，位于眼瞼內面，正對囊腫處的瞼結膜呈紫紅色，或囊腫可自結膜面穿破，形成暗紅色肉芽組織突出于瞼結膜。

霰粒腫的關鍵詞是性包塊，無急性炎癥的那些特點。

所以，有個簡單的辦法鑒別麥粒腫和霰粒腫：麥粒腫是急性炎癥，通常一周之內就好了；而霰粒腫病程很長，往往持續幾個月，甚至一兩年。

2.麥粒腫和霰粒腫如何治療？

麥粒腫是化膿性細菌入侵眼瞼腺體而引起的急性炎癥，一定要用抗生素眼液或眼膏進行抗細菌治療。

霰粒腫屬于慢性炎癥，早期可以采用熱敷方法，這能幫助促進眼部血液循環，是有好處的。

但在機體抵抗力下降的時候可能并發細菌感染，變成急性炎癥。

所以無論是麥粒腫還是霰粒腫并發感染，只要有紅、腫、熱、痛的表現，就需要抗生素眼液或眼膏治療。

如果炎癥擴散，或患者本身有血糖高，感染嚴重者可伴有耳前、頜下淋巴結大，甚至全身畏寒、發熱等，就可能需要口服或靜脈使用抗生素治療。

選擇藥物治療還是手術治療？局部的藥物治療是優先的和必須的。至于具體的手術方式包括麥粒腫切開排膿和霰粒腫刮除術，前者是臨時的應急處理，手術指征是局部見到黃白色膿頭，切開排膿后局部疼痛會緩解，紅腫逐漸消退，但是有復發的可能。霰粒腫刮除術是非急性炎癥狀態下的，手術中可以剪除部分囊壁，避免復發。應該冷敷還是熱敷？

局部熱敷，每次10～15分鐘，每日2～3次，可以促進血液循環，可能緩解癥狀，促進炎癥消退；但也很有可能促進膿液加速形成，使切開排膿不可避免。

局部冷敷，有助于控制炎癥安靜下來，使急性炎癥轉為慢性，選擇擇期手術可以更徹底的去除病灶。

3.日常該如何預防？

麥粒腫和用眼習慣、手衛生有關，熬夜、疲勞時抵抗力下降也會誘發，所以要注意洗手、避免用手揉眼，盡量不要熬夜和避免過度疲勞。霰粒腫因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，平時要注意控制飲食中脂肪的攝入，清淡飲食，如果喝茶不影響睡眠，平時可以喝茶清清油脂，也可以選擇熱敷。在臨床上病情千變萬化，治療方案需隨機應變、對癥下藥。我們要記住，如果眼皮出現腫包，伴有“紅、腫、熱、痛”，這不是小事，不要拿來開玩笑啦，要趕緊到眼科就診！