前幾天，香洲區(qū)一位大爺滿臉愁容來(lái)到希瑪眼科，表示自己眼睛最近這一周看東西眼睛里都有黑影，而且看得不是很清楚，為這事?lián)鷳n到動(dòng)不動(dòng)就失眠。

醫(yī)生聽(tīng)了大爺?shù)那闆r，詢問(wèn)了既往病史，得知大爺有2型糖尿病，再結(jié)合大爺眼睛癥狀，為他安排了全面的眼部檢查，報(bào)告顯示眼內(nèi)有大量出血，且黃斑區(qū)水腫、增厚，確診大爺患上了糖尿病并發(fā)癥——眼底出血和黃斑水腫，屬于視網(wǎng)膜病變的一種。

大爺是一萬(wàn)個(gè)沒(méi)想到，得個(gè)糖尿病還會(huì)波及到眼睛。

糖尿病導(dǎo)致出血原因主要有兩個(gè)

視網(wǎng)膜上血管非常豐富，糖尿病患者的血管會(huì)隨著血糖控制不佳而逐步老化，出現(xiàn)滲漏或者閉塞。血液會(huì)隨著滲漏跑到視網(wǎng)膜內(nèi)或者視網(wǎng)膜下。一般是呈點(diǎn)狀少量出血。

隨著病情加重，視網(wǎng)膜缺血缺氧加重，視網(wǎng)膜表面會(huì)出現(xiàn)新生血管，這種新生血管的管壁層次不連續(xù)、不完整，導(dǎo)致大量出血進(jìn)入玻璃體腔。

糖尿病性黃斑水腫，是由高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜屏障破壞，血液及血漿中的大分子物質(zhì)從視網(wǎng)膜血管滲入到周?chē)暽窠?jīng)纖維層引起的。

眼底出血和黃斑水腫都屬于糖尿病在眼底病變的表現(xiàn)形式，臨床上稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。

醫(yī)生告訴大爺，這種情況要盡快入院，進(jìn)行手術(shù)及藥物聯(lián)合治療，控制出血，促使出血吸收，減輕黃斑水腫。如果拖到后期，出血量無(wú)法控制，可能會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。

糖尿病要警惕眼部并發(fā)癥

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖升高并不是糖尿病的終點(diǎn)。長(zhǎng)期的高血糖對(duì)身體的損害，會(huì)讓人體的各個(gè)重要器官出現(xiàn)病變。

其中，糖尿病引起的眼部并發(fā)癥也是多種多樣，不只是糖尿性視網(wǎng)膜病變，還可能有干眼、白內(nèi)障、青光眼等等。

糖尿病常見(jiàn)眼部并發(fā)癥

①糖尿病視網(wǎng)膜病變

這是糖尿病患者較為常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，同時(shí)也是糖尿病患者視力受損及失明的主要原因。

該病隱匿性強(qiáng)，不易被發(fā)現(xiàn)。按照病變發(fā)展階段可分為無(wú)明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變、非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。

在病變?cè)缙陔A段，患者視力可不受影響，但隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)眼前有黑影漂浮、視物有閃光感、視力減退、視野縮小、屈光改變等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到最后，會(huì)出現(xiàn)新生血管性增殖膜牽引性視網(wǎng)膜剝脫、新生血管性青光眼等，最終可導(dǎo)致失明。

②糖尿病性白內(nèi)障

糖尿病性白內(nèi)障沒(méi)有明顯的年齡相關(guān)性，主要與糖尿病病程及血糖控制情況相關(guān)。

③結(jié)膜炎、結(jié)膜出血、干眼等眼表疾病

長(zhǎng)期血糖升高，容易引起結(jié)膜炎、結(jié)膜出血、干眼等眼表疾病。

④新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是由于長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血供氧不足而造成視網(wǎng)膜和虹膜新生血管的產(chǎn)生，虹膜周邊與新生血管發(fā)生黏連，逐漸使前房角閉鎖導(dǎo)致眼壓高而形成青光眼。

遠(yuǎn)離糖尿病眼病，珠海希瑪眼科建立專門(mén)門(mén)診

幫助更多糖尿病人能夠享有專業(yè)的眼底醫(yī)生和精準(zhǔn)的眼科診療服務(wù)，珠海希瑪眼科“糖網(wǎng)”特色專科門(mén)診正式成立，門(mén)診匯聚了由國(guó)內(nèi)外聯(lián)合專家診療團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員包括有香港、內(nèi)地以及海外知名眼底專家，讓珠海市民及“糖網(wǎng)”患者在家門(mén)口就能獲得國(guó)際品質(zhì)的眼底診療技術(shù)及服務(wù)。

早篩查、早診斷、早治療可顯著降低因“糖網(wǎng)”失明的風(fēng)險(xiǎn)。珠海希瑪眼科醫(yī)院將每周一設(shè)定為“糖網(wǎng)公益篩查日”，糖尿病患者可到院享受公益眼健康篩查。>>【在線客服】領(lǐng)取免費(fèi)檢查<<

如何有效預(yù)防和遠(yuǎn)離糖尿病合并眼部并發(fā)癥，糖尿病患者牢記三大眼健康指南：

1.血糖波動(dòng)過(guò)大或血糖水平過(guò)高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提升。治病求本，最關(guān)鍵的是控制好血糖，同時(shí)控制好血壓、血脂（即控制“三高”）,除了聽(tīng)醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，健康良好的生活方式是控制好“三高”的基礎(chǔ)。

2.定期進(jìn)行眼部檢查。很多糖尿病眼病早期臨床癥狀不明顯，而病程后期視力損失較大，建議糖尿病患者應(yīng)每年檢查1次，如查出有視網(wǎng)膜病變等情況，改為3個(gè)月-半年檢查一次。

3.早發(fā)現(xiàn)，早治療。如有視物模糊、黑影浮動(dòng)、閃光感、飛蚊癥等不適情況出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就就診。