“我剛做完激光近視手術，感覺術后眼睛比以前干澀，怎么辦？”

部分做了近視手術的患者詢問術后眼睛老是干澀這是正常的嗎？那這是什么原因造成的？該怎么解決我們來一探究竟~

首先，近視手術術后出現干眼挺常見的，一般來說，遵醫囑用藥，在術后一段時間大多可以恢復到術前水平。

為什么做近視手術后會導致干眼？

研究表明，這主要與術前眼表的基本狀況、手術方式的選擇對角膜神經的損傷程度、術后角膜神經的修復情況、術后用藥等因素相關。

1.術前眼表的基本狀況

剛做完近視手術短期的干眼，通常與角膜去神經化、手術創傷引發的炎癥和眼表角膜形態的改變有關。術前本身就有干眼的人，術后發展成嚴重干眼的風險要比普通人高很多。因為他們本身的基礎淚液分泌量就少，淚膜就不穩定，。

因此，我們經常強調要做詳細的術前檢查，如果術前就有明顯干眼，好先治療，病情緩解后再考慮摘鏡手術。

2.手術方式的選擇

目前臨床比較常用的近視手術方式包括：全飛秒（SMILE）、半飛秒（飛秒LASIK）、準分子（傳統LASIK）。

通常角膜瓣越大、角膜瓣蒂越小，切斷的角膜神經纖維就越多，越容易引起干眼。因此，全飛秒和半飛秒術后對角膜表面和基質層神經損傷會更小，干眼的風險和癥狀也會更小。

而ICL晶體植入術不會對干眼造成影響，因此干眼的近視患者也可以考慮選擇ICL晶體植入術。

不過即使激光近視手術后部分患者可能會出現眼睛干澀的癥狀，大多在術后1個月左右，癥狀就會明顯減輕，并恢復到術前水平。

3.術后角膜神經的修復情況

數據表明，在術后3個月，角膜敏感度仍較術前有所下降，但全飛秒的下降幅度會小一些，恢復也會更快一些。不過在術后6個月，基本恢復的就差不多了。而隨著角膜敏感度的逐漸恢復，干眼癥狀也會相應減輕。

4.術后的用藥

做完近視手術，很多朋友會發現醫生給開了好些眼藥水，主要包括激素類消炎藥、干眼用藥等。

激素類眼藥如果使用時間太長，有可能對角膜表面愈合存在抑制作用，反而破壞淚膜穩定性，因此，一定要遵醫囑使用，按時減藥和停用。

術后還需要常規使用一段時間的干眼用藥，這些藥物的使用，可以幫助角膜神經功能的恢復、眼表淚膜狀態的穩定和干眼癥狀的改善。