關于近視矯正手術，有多種手術方式可選，需要根據每個人的眼部情況及用眼需求進行個性化選擇。目前臨床上常用的矯正近視的手術方法主要有激光矯正手術和眼內有晶體眼后房型人工晶狀體植入術。

一、近視激光矯正手術

空格近視激光矯正手術包括全飛秒激光手術（SMILE）、飛秒LASIK和表層角膜切削手術（包括LASEK、Trans-PRK、Epi-LASIK和PRK）。手術適宜年齡為18歲至55歲。

全飛秒激光手術（SMILE)

空格即飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術，是一種完全依靠飛秒激光完成的角膜屈光手術，該手術由飛秒激光對角膜進行基質內微透鏡的切割，再通過2mm的側切口取出基質微透鏡，屬于一種無瓣微創角膜屈光手術，由于幾乎不破壞角膜前彈力層（角膜結構中牢固的一層組織），對角膜生物力學的影響明顯小于飛秒LASIK手術。對于角膜偏薄不適合飛秒LASIK的部分患者，也可以考慮行SMILE手術。全飛秒激光手術主要是在角膜基質層進行手術，對角膜表面感覺神經的損傷輕，對角膜表面淚膜穩定性的影響也小。臨床研究已證實，SMILE術后出現眼睛干澀的癥狀及嚴重程度都要明顯輕于飛秒LASIK，角膜表面神經的修復明顯快于飛秒LASIK。遠期臨床觀察還發現SMILE術后出現近視回退的情況要少于飛秒LASIK。另外，SMILE手術只有2mm的傷口，不會發生飛秒LASIK角膜瓣移位等并發癥，術后不會增加外傷的風險。但目前SMILE手術不能矯正遠視。

全飛秒手術示意動圖

飛秒LASIK

空格LASIK即準分子激光原位角膜磨鑲術，傳統LASIK是先用自動或手控微型角膜刀在角膜表面切開一個直徑約8～9mm、厚度約100?m～160? m帶蒂的角膜瓣，掀開角膜瓣后進行準分子激光切削。由于LASIK需要制作角膜瓣，手術可能出現的并發癥多數和角膜瓣制作有關，包括術中角膜瓣游離、破碎甚至丟失，術后瓣下上皮植入等。

空格飛秒LASIK（FS-LASIK）即飛秒激光輔助的LASIK，又叫半飛秒激光手術，通過飛秒激光取代機械角膜刀制作角膜瓣，由于飛秒激光的度明顯高于角膜刀，飛秒LASIK角膜瓣的制作較機械角膜刀更穩定和。目前，傳統的LASIK已逐步被飛秒LASIK取代。但由于需要制作角膜瓣，依然存在發生角膜瓣相關并發癥的可能，包括角膜瓣移位、瓣下上皮植入等并發癥。

飛秒LASIK手術示意動圖

表層角膜切削手術

空格包括LASEK、Trans-PRK、PRK和Epi-LASIK,LASEK和Epi-LASIK是一種手術中保留角膜上皮瓣的表層切削術，LASEK是通過乙醇浸泡來制作角膜上皮瓣，而Epi-LASIK是借助微型角膜刀來制作上皮瓣。Trans-PRK和PRK是一種術中去除角膜上皮的表層切削術，Trans-PRK是通過準分子激光去除角膜上皮，PRK是通過手術醫生刮除角膜上皮。

空格表層切削術主要優點是：手術操作簡單，由于沒有角膜瓣，也就沒有LASIK手術角膜瓣相關的并發癥。但表層切削術存在的主要不足是：術后存在一定程度的疼痛等刺激癥狀、視力恢復到正常的時間較長，可能出現角膜上皮下霧狀混濁（haze），近視度數越高，出現haze的幾率越大，haze的出現可導致視力下降和近視回退。為了避免術后出現haze，表層切削術后需要點較長時間的激素眼藥水，一般要點2個月以上，長時間點激素眼藥水會增加術后激素性高眼壓的風險，因此術后定期復查非常重要。其次，為了減輕術后的疼痛癥狀和促進角膜傷口愈合，術后1周時間內需要配戴隱形眼鏡。目前表層切削術主要應用于中低度近視患者。

空格LASEK和Epi-LASIK手術保留了角膜上皮瓣，保留完整且透明的角膜上皮瓣可明顯減輕患者術后疼痛等刺激癥狀，并可縮短術后及明顯減輕術后haze的發生率。但要制作一個完整且透明的角膜上皮瓣需要手術醫生的經驗和技術，因此，對手術醫生有一定的技術要求。