前段時(shí)間，我去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為白內(nèi)障，但是醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)不用手術(shù)，得再等等，這是怎么回事?

　　看到這里，想必很多朋友也會(huì)有疑問(wèn)：不是說(shuō)白內(nèi)障一定要早發(fā)現(xiàn)早治療嗎?那為什么醫(yī)生暫時(shí)不給做白內(nèi)障手術(shù)呢?

　　那或許是大家只知其一，不知其二，這就得從白內(nèi)障的類型開(kāi)始說(shuō)起了。

　　小編要提醒大家一點(diǎn)：如果患上「皮質(zhì)性白內(nèi)障」、「核性白內(nèi)障」，在患者視覺(jué)體驗(yàn)還比較好的情況下，我們沒(méi)有必要那么著急做手術(shù)。

　　一、皮質(zhì)性白內(nèi)障

　　皮質(zhì)性白內(nèi)障，是老年性白內(nèi)障中常見(jiàn)的一種類型，臨床上主要表現(xiàn)為視力逐漸下降。

　　皮質(zhì)性白內(nèi)障的一個(gè)特點(diǎn)，即晶狀體是從邊上逐漸向中間渾濁的，看上去是一種呈放射狀、毛刺一樣的渾濁，其發(fā)展過(guò)程可分為四期：

　　?初發(fā)期

　　混濁首先出現(xiàn)在晶體周邊部，皮質(zhì)，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可見(jiàn)到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區(qū)仍透明，視力無(wú)影響。

　　?未成熟期

　　混濁的皮質(zhì)吸收水分腫脹，混濁加重并向周圍擴(kuò)展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發(fā)生青光眼的可能。

　　在未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，用斜照法檢查時(shí)，可在光源同側(cè)瞳孔區(qū)看到新月形投影，這是此期的特征。

　　?成熟期

　　混濁擴(kuò)展到整個(gè)晶體，皮質(zhì)水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數(shù)或手動(dòng)以下，此時(shí)晶體囊腔內(nèi)的張力降低，晶體囊與皮質(zhì)易分離，是白內(nèi)障手術(shù)較為理想的時(shí)期。

　　?過(guò)熟期

　　成熟期白內(nèi)障經(jīng)過(guò)數(shù)年后，皮質(zhì)纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對(duì)虹膜的支持力減弱，可見(jiàn)虹膜震顫現(xiàn)象。

　　乳化狀的晶體皮質(zhì)進(jìn)入前房，可刺激產(chǎn)生晶體源性葡萄膜炎;若皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞房角可產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。

　　因此，在晶狀體中間部位還未被渾濁時(shí)，患者可能還有0.6甚至是0.7的視力，那么在這種視力情況下，患者的視覺(jué)質(zhì)量并不會(huì)過(guò)于影響生活，所以我們是完全可以再等待一段時(shí)間的。

　　二、核性白內(nèi)障

　　核性白內(nèi)障的晶狀體較為少見(jiàn)，其發(fā)病較早，進(jìn)展較慢，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，多見(jiàn)于高度近視及處于紫外線照射環(huán)境的患者。

　　與皮質(zhì)性白內(nèi)障有所不同，核性白內(nèi)障混濁多由胚胎核開(kāi)始，漸向成年核發(fā)展。由于愈近中心部位色調(diào)愈濃，晶體呈褐色,密度增加，可出現(xiàn)第二視力。

　　另外，有趣的是，核型白內(nèi)障還有一點(diǎn)好處，那就是可以對(duì)抗老花眼。這也是有些老年患者在患上白內(nèi)障以后，視力反而比以前清晰了，就連書(shū)上的小字都能看得清楚的原因。

　　以上這種情況，正是核性白內(nèi)障的一個(gè)特征。核性白內(nèi)障早期會(huì)使得眼部屈光率增加，這相當(dāng)于常年戴了一副老花鏡。

　　那這兩種情況下，在患者自身的視覺(jué)體驗(yàn)還比較好的情況下，我們沒(méi)有必要那么著急做手術(shù)。

　　但是，珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院還需提醒大家的是，白內(nèi)障手術(shù)也不能太晚，比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，不同的醫(yī)生掌握會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別，但是目前比較公認(rèn)的時(shí)機(jī)，就在0.3/0.4這個(gè)視力。