人眼如同一部精密無比的照相機，來自外界的物體經過人眼的屈光系統折射聚焦在視網膜上，這是人們獲得清晰視覺的基礎。

晶狀體是眼球光學系統的一個重要結構，我們常把它比作這部照相機的鏡頭。

晶狀體的透明度降低或者顏色改變會導致人眼的光學質量下降，這種晶狀體的退行性改變就叫做白內障。

什么是放射性白內障？

放射性白內障又稱輻射性白內障、放射性晶狀體改變，是指由 X 射線、γ射線、中子和高能β射線等電離輻射導致的晶狀體混濁。

什么原因可能引起放射性白內障？

人眼的晶狀體對放射線具有高度敏感性。常見引起晶狀體損傷的放射線有X線、γ射線、高能β射線和中子射線等。眼暴露于這些射線可引起放射性白內障。多見于接觸放射線的工作者和接受放射線治療者。

放射性白內障有哪些臨床表現？

晶狀體被各種放射線損傷后的發病表現基本相同，但發病潛伏期長短不一，可數月、數年或十幾年不等，與接受放射線的種類、放射量的多少和年齡的大小等有關。年齡越小，潛伏期越短；劑量越大，潛伏期越短。

癥狀

癥狀為單或雙側性，兩眼發病可有先后，出現無痛性進行性視力減退，同時可伴有眩光感、單眼復視、近視度數增加、色覺改變、視野缺損等。

體征

體征改變以晶狀體后囊下皮質混濁為特點，表現為細點狀混濁，排列成環形并逐漸形成盤狀，也可向皮質深層擴展形成寶塔狀外觀。重者呈蜂窩狀混濁，前囊下皮質也可出現混濁加重，直至晶狀體全部混濁，出現嚴重視力障礙。

放射性白內障的診斷依據是什么？

有放射線接觸史；

眼晶狀體受到急、慢性外照射（個人劑量檔案記載其年劑量率和積累劑量），劑量超過1Gy （含1Gy）；

經過一定時間的潛伏期（1年至數十年不等），在晶狀體的后極后囊下皮質內出現混濁并逐漸發展為具有放射性白內障的形態特點；

排除其它非放射性因素所致的白內障，并結合個人健康檔案進行綜合分析，方可診斷為放射性白內障。

放射性白內障該怎么治療？

對診斷為放射性白內障者，根據白內障程度及視力受損情況，脫離放射線環境并接受治療、康復和定期檢查，一般為每半年至一年復查一次晶狀體。

藥物治療：目前國內外都處于探索研究階段，一些早期白內障在進行臨床用藥后可延緩病情進展。白內障從早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。而成熟期的白內障，藥物治療則無實際意義。

手術治療：晶狀體混濁所致視力障礙影響正常生活或正常工作者，可施行白內障摘除及人工晶體植入手術。

放射性白內障該怎么預防？

放射性白內障是某種放射線直接作用于晶狀體的結果，因此必須采取相應的預防措施，使外照射劑量不超過國家規定的防護標準。

1.必須根據不同能量的射線，使用不同厚度的鉛屏蔽，使外照射劑量不超過閾值劑量。

2.為了防止眼晶狀體受輻射損傷，從事放射性線工作者應戴鉛防護眼鏡。

3.頭頸部放射治療患者，眼部應加用有效的屏蔽防護。

4.上崗前體格檢查，如發現先天性發育性白內障、并發性白內障、早老性白內障及其他原因所致的白內障，不應在電離輻射現場工作。

5.就業后每年進行眼部檢查，如確診為放射性白內障，應調離崗位，不宜再從事接觸電離輻射的工作。