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香港上市集團(tuán)(03309.HK) 醫(yī)保定點(diǎn) 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部?希瑪國(guó)際眼科學(xué)院
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成人可以做斜視手術(shù)嗎?很多人兒時(shí)會(huì)錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間

斜視是常見(jiàn)眼病,臨床上一般多是兒童矯正斜視,但也有一些孩子沒(méi)有及時(shí)矯正斜視或是成年后出現(xiàn)斜視的情況,想通過(guò)手術(shù)矯正。

希小瑪近期就被不少人問(wèn):“成年后,還有必要做斜視手術(shù)嗎?”或是“我30歲、40歲還能做斜視手術(shù)嗎?”

很多成年斜視患者對(duì)于手術(shù)十分糾結(jié),今天希小瑪就來(lái)給大家科普一下。

成年人為什么會(huì)出現(xiàn)斜視?

斜視,是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)。形象來(lái)說(shuō),罹患斜視的人,雙眼會(huì)同時(shí)向大腦發(fā)送兩張不同的圖片,大腦無(wú)法將這兩張圖片形成一個(gè)單一的立體圖像。

眼球有6條眼外肌肉,它們的主要功能是控制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及固定眼球位置,這幾條肌肉受第3、第4及第6的腦神經(jīng)控制。如果兩眼肌肉不協(xié)調(diào),會(huì)導(dǎo)致視軸不平衡,出現(xiàn)斜視。

斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi),共同性斜視以?xún)裳巯蛘胺娇磿r(shí),眼球向內(nèi)、外斜視、其他方向偏斜及眼珠無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)為主要特征。

麻痹性斜視多見(jiàn)于成年人,由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經(jīng)因疾病,如高血壓、腦中風(fēng)、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會(huì)麻痹,令視軸不平衡。

成年后出現(xiàn)斜視的人,大腦已學(xué)會(huì)從雙眼接收?qǐng)D像,無(wú)法忽略任何一只眼睛的圖像,因此會(huì)看到兩個(gè)不同的圖像,產(chǎn)生復(fù)視,造成視力模糊、視覺(jué)混亂等情況。

成人斜視可以做手術(shù)嗎?

成人斜視可以做手術(shù)嗎?答案是可以。有的人五、六十歲,由于外觀需求或是其他原因想做斜視手術(shù),也是可以的。

成人進(jìn)行斜視手術(shù),有三個(gè)很重要的原因:

能夠改善外觀。斜視會(huì)影響外觀、影響和別人正常的面對(duì)面交流,導(dǎo)致自卑心理。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),做斜視手術(shù)不僅改變外觀,還提升了自信心。

可以消除重影,改善視力質(zhì)量。有的成人斜視是由于疾病、外傷等原因造成,雖然外觀并沒(méi)有太大的影響,但視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊等,也需要矯正。

修復(fù)立體視功能。斜視久拖不治,會(huì)影響雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育,造成弱視、復(fù)視及立體視的喪失。

立體視是只有人和高等動(dòng)物才有的高級(jí)視覺(jué)功能,是我們從事精細(xì)工作的重要前提。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚,盡管斜視度數(shù)很大,但進(jìn)行斜視手術(shù)后仍能修復(fù)部分立體視。

斜視手術(shù)怎么做?

除了少部分斜視度數(shù)較小或者特殊類(lèi)型的斜視可以佩戴眼鏡矯正外,大部分斜視都需要手術(shù)矯正。

斜視手術(shù)通過(guò)改變眼球肌肉的松緊程度,使雙眼視軸重回平衡。以左眼內(nèi)斜視為例,手術(shù)共分為四個(gè)步驟:

步驟一:打開(kāi)結(jié)膜,顯露出眼球的內(nèi)側(cè)肌,使其與眼球表面分離。

步驟二:將眼球內(nèi)側(cè)肌與眼球連接的部分剪斷,并使得內(nèi)側(cè)肌退后些微部分,重新縫在眼球表面,固定在適當(dāng)位置,減輕內(nèi)側(cè)肌的收縮能力。

步驟三:打開(kāi)另一邊結(jié)膜,暴露眼球的外側(cè)肌并切除部分外側(cè)肌。

步驟四:把縮短后的外側(cè)肌重新縫在眼球表面、收緊外側(cè)肌,增加其收縮能力。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),斜視手術(shù)是把控制眼球運(yùn)動(dòng)的6條眼外肌,調(diào)整至合適的位置,使得雙眼可以同時(shí)注視一個(gè)物體。

目前斜視手術(shù)已是一項(xiàng)成熟的手術(shù),在顯微鏡下操作,實(shí)時(shí)展現(xiàn)術(shù)中眼部組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微環(huán)境及變化。斜視手術(shù)不影響眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu),術(shù)后第二天就可以摘紗布看東西,不影響正常生活。

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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  • 林順潮教授

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長(zhǎng) 副主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):白內(nèi)障及個(gè)性化屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)\治。尤其擅長(zhǎng)飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。

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