近期看見朋友在微信朋友圈曬出帶娃的日常,說自己的寶寶最近總喜歡歪頭看她,好像在思考自己講的話一樣,是聰明的象征。
作為一名眼科小達人,希小瑪立刻忍不住說:“其實有時候寶寶喜歡歪頭并不是好事,需警惕斜視!”
一.什么是斜視
在生活中,很多家長會對孩子的近視問題較為上心,但因為對小兒斜視知之甚少,經(jīng)常把一些斜視的眼部典型癥狀,當作是近視來處理。
其實,孩子的這些癥狀很可能是斜視發(fā)出的紅燈警示!
斜視是指雙眼不對稱,不能同時注視一個物體。斜視不僅會造成外觀上的缺陷,長時間的斜視還會導致視力低下,影響孩子視力發(fā)展。

二.什么原因導致斜視
有的斜視是受遺傳因素造成,但也有“一不小心”就斜視了的,比如:屈光不正、長期弱視不矯正等都有可能引發(fā)斜視。
斜視與用眼習慣、眼外肌肉發(fā)育情況、弱視和遺傳因素息息相關。形成斜視的原因,現(xiàn)在有四個說法:
1.遺傳學說 如果同一個家族中有多人出現(xiàn)斜視,斜視就有可能跟遺傳因素有關,這是先天性的。 2.調(diào)節(jié)學說 眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來相應的集合。內(nèi)斜視和調(diào)節(jié)有關,遠視合并內(nèi)斜視多,近視眼合并外斜視多。 遠視眼不戴鏡情況下,調(diào)節(jié)動用的多,相應的集合也動用的多,所以高度遠視容易合并內(nèi)斜視。 近視眼不戴鏡情況下,看近時調(diào)節(jié)動用得少,相應的集合也動用減少,久而久之出現(xiàn)外斜視。 3.解剖學說 某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶發(fā)育異常等,均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。 4.雙眼反射學說 雙眼單視是條件反射,依靠融合功能來完成,是后天獲得的。 如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
因此家長要多注意孩子的眼睛發(fā)育情況,如出現(xiàn)斜視癥狀,要及時就診。
三.4“O”治療方案,個性化治斜視
治療孩子斜視的合適時機是在小時候,如果錯過了兒童黃金矯正時機,等長大后再治療,效果很可能會大打折扣。所以,發(fā)現(xiàn)孩子斜視,及時治療是關鍵!
治療兒童斜視,可以用4“O”治療方案,分別是指眼鏡矯正(Optical Correction)、視軸矯形運動(Orthoptic Exercises)、遮蓋治療(Occlusion)及手術(Operation)。
1.眼鏡矯正(Optical Correction) 屈光不正包括近視、遠視及散光,遠視眼易形成內(nèi)斜視,近視眼有時易形成外斜視。 患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯(Cyclogyl)散瞳驗光。內(nèi)斜視患兒首次驗光需要在阿托品散瞳后進行。 2.視軸矯形運動(Orthopic Exercises) 視軸矯形運動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動,而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動,視軸矯形運動也可以鍛煉「雙眼單一視力」,幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。 3.遮蓋治療(Occlusion) 主要是治療因弱視形成的斜視,遮蔽正常的眼睛,強迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復其功能。 4.手術治療(Operation) 斜視手術通過放松或縮短眼睛六條外眼肌中的一條或多條,調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼睛肌肉的拉力回復平衡,眼位就能重回正常。
根據(jù)患者的不同情況,醫(yī)生靈活運用這四個“O”。有些病人用上一個“O”,情況就能得以改善。
而有些病人要四管齊下,才能根治斜視的問題,而在這四個“O”當中,手術往往是壓軸的。