視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視;或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。
弱視最直觀的表現(xiàn)就是在視力上,往往存在單眼或者雙眼的視力異常。
如何發(fā)現(xiàn)孩子有沒(méi)有弱視眼?
首先我們要了解不同年齡段兒童視力正常值是多少。一般情況下最佳矯正視力≤0.8可診斷為弱視,3~5歲兒童正常視力參考值下限為0.5,6~7歲兒童視力正常值為0.7。
其次,在不知道兒童視力值情況下,可以通過(guò)以下行為判斷。
1.單眼弱視
相較于雙眼弱視,單眼弱視則因?yàn)檩^好眼的存在容易被忽略。在雙眼視物時(shí)表現(xiàn)可能與正常視力者無(wú)異,這就需要早期的視力篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)異常。
對(duì)于嬰幼兒,因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)行視力表檢查,可以采用一些簡(jiǎn)單的方法去探查雙眼視力是否一致。比如遮蓋厭惡試驗(yàn),交替遮蓋嬰兒雙眼,觀察嬰兒的反應(yīng)是否存在差別。如果單眼視力不佳,則遮蓋視力較好眼時(shí),嬰兒會(huì)表現(xiàn)的比較抗拒;遮蓋視力較差眼時(shí),則無(wú)異常。
也可以到醫(yī)院用選擇注視卡片對(duì)孩子的單眼及雙眼視力進(jìn)行檢查和視力值進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于3歲以上的兒童,可以用兒童圖形視力表或E字視力表進(jìn)行單眼及雙眼視力的檢查。
2.雙眼弱視
雙眼弱視較易被發(fā)現(xiàn),兒童往往存在明顯的視力不佳表現(xiàn),比如需要瞇眼歪頭視物,或者看電視時(shí)要靠近才能看清。

不過(guò)此類(lèi)表現(xiàn)需要與未導(dǎo)致弱視的屈光不正區(qū)分,這就要求家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并且根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)戴鏡矯正屈光不正或者治療弱視。
3.視物時(shí)存在“擁擠現(xiàn)象”
除視力之外,另外的一個(gè)特點(diǎn)就是弱視兒童視物時(shí)存在“擁擠現(xiàn)象”,即對(duì)于成排的數(shù)字、文字或者視標(biāo)辨認(rèn)上存在困難,對(duì)單個(gè)文字或視標(biāo)較易辨認(rèn)。在檢查視力時(shí)會(huì)出現(xiàn)單視標(biāo)視力優(yōu)于成排的視標(biāo)查得的視力,或者在閱讀時(shí)會(huì)出現(xiàn)困難。
珠海希瑪眼科醫(yī)院溫馨提示:另外定期進(jìn)行視力篩查是發(fā)現(xiàn)弱視的重要途徑。建議當(dāng)孩子滿六月齡后,應(yīng)每半年進(jìn)行一次視力篩查。如果存在高度近視、屈光參差等眼部問(wèn)題,更應(yīng)警惕弱視,定期檢查。