有網(wǎng)友問希小瑪，我身邊做過近視手術(shù)的朋友大都是三四百度的近視，我近視700多度，度數(shù)偏高，不知道能不能做激光近視手術(shù)？

激光類近視手術(shù)原理

激光類近視手術(shù)，手術(shù)原理是通過切削角膜，改變角膜厚度或曲率，來矯正近視。

角膜在我們眼球的最外層。一般情況下，人的角膜厚度在500-600um。它分為5層結(jié)構(gòu)，從外到內(nèi)分別是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。

角膜5層結(jié)構(gòu)示意圖

基質(zhì)層占據(jù)整個(gè)角膜90%的厚度。主流激光類近視手術(shù)切削的區(qū)域主要在角膜基質(zhì)層。手術(shù)過程中，每矯正100度近視，大概需要切削12-16um的角膜，矯正度數(shù)越高，需要切削的厚度就越多。

但是無論需要削薄多少厚度的角膜，都有一個(gè)安全底線，術(shù)后剩余角膜中央基質(zhì)層厚度至少280μm以上。

近視700度滿足手術(shù)條件嗎

激光類近視手術(shù)矯正范圍為1200度以內(nèi)近視，600度以內(nèi)散光。就矯正范圍來說，近視700度左右可以通過激光類近視手術(shù)進(jìn)行矯正。

近視700度，已屬于高度近視，與低中度近視相比，對(duì)角膜厚度的要求就會(huì)更高一些。

如果患者角膜厚度為550μm，近視700度，我們簡(jiǎn)單估算一下角膜厚度是否達(dá)標(biāo)？

第1步：700度近視需要消耗的角膜厚度為84~112μm

第2步：剩余角膜厚度為438~466μm，在手術(shù)安全值范圍內(nèi)，適合激光手術(shù)

備注：以上為估算值，僅供參考。準(zhǔn)確的數(shù)值計(jì)算比較復(fù)雜，不同的眼部條件、不同術(shù)式，都有所差別。

珠海希瑪眼科醫(yī)院提醒：近視度數(shù)僅僅是制定手術(shù)方式的參考指標(biāo)之一，單看度數(shù)并不能判斷適合哪種手術(shù)。是否符合激光類近視手術(shù)條件，需要通過全面的術(shù)前檢查才能判斷。二十余項(xiàng)術(shù)前檢查項(xiàng)目中就包括對(duì)角膜厚度、角膜形態(tài)、眼表和眼底等指標(biāo)的檢查。

做不了激光手術(shù)怎么辦

如果高度近視患者由于角膜薄、角膜形態(tài)不佳、干眼等原因，不符合激光類近視手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還可以考慮晶體類植入手術(shù)。

這種手術(shù)不需要切削角膜，在眼內(nèi)植入一個(gè)類似于“微型隱形眼鏡”的晶體，達(dá)到近視矯正的目的，是一種加法手術(shù)。

這種術(shù)式矯正范圍廣，可以矯正1800度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光。最重要的是手術(shù)具有“可逆性”，如果將來視力發(fā)生較大變化或者需要進(jìn)行其他眼部手術(shù)，可以把植入的晶體取出或更換。