“醫(yī)生，我近視了只想做全飛秒......”

很多人都把全飛秒手術(shù)想得過于簡單，以為只要是近視都可以通過全飛秒手術(shù)摘鏡，殊不知全飛秒對受術(shù)者也是有一定要求和限制的，不是想做就可以做！接下來跟著珠海希瑪眼科醫(yī)院來了解一下全飛秒手術(shù)的矯正人群范圍和手術(shù)禁忌癥吧！

一.哪些近視人群適合選擇全飛秒？

1.一些對視力有高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)的大學(xué)生，很多即將步入大學(xué)的準(zhǔn)大學(xué)生因?yàn)樽约旱膶I(yè)對視力要求很高，所以適合通過全飛秒手術(shù)達(dá)到要求。

2.從事一些對視力有要求的職業(yè)人群：如jun人、警察、潛水及空乘人員。這部分人群在工作中會(huì)涉及一些劇烈運(yùn)動(dòng)、水下作業(yè)、高空運(yùn)動(dòng)等，不適合佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡。

3.能正確認(rèn)識(shí)和理解全飛秒是如何解決近視問題的。

（1）手術(shù)前通過相關(guān)資料或者醫(yī)生、健康教育人員的解釋，了解全飛秒的手術(shù)原理、手術(shù)步驟等情況，本人有通過SMILE手術(shù)改善屈光狀態(tài)的愿望，心理健康，對手術(shù)療效具有合理期望。

（2）年齡在18周歲以上的近視、散光患者（特殊情況除外，如具有擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需行激光治療等）：術(shù)前在充分理解的基礎(chǔ)上，患者本人及家屬需共同簽署知情同意書。

4.眼睛具備做全飛秒手術(shù)的基本條件。

（1）屈光度數(shù)：相對穩(wěn)定（連續(xù)2年每年屈光度數(shù)變化≤50度）。全飛秒手術(shù)范圍為近視度數(shù)-100~-1000度，散光度數(shù)≤-500度；近視和散光度數(shù)和≤-1000度。如果需要矯正極低屈光度數(shù)需酌情而定。

（2）角膜表層、基質(zhì)層、內(nèi)皮細(xì)胞層健康：角膜透明，無明顯云翳或瘢翳；角膜地形圖檢查形態(tài)正常，無圓錐角膜傾向；

（3）無其它眼部疾患或影響手術(shù)恢復(fù)的全身器質(zhì)性病變；

（4）經(jīng)術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥者。

二、哪些近視人群絕對禁止做全飛秒？

主要是患者的其它眼部疾病或身體、心理疾病會(huì)影響全飛秒手術(shù)效果，以及術(shù)后預(yù)期視力不能獲得較好的矯正效果的情況。

（1）患者頭部不能處于正常位置，無法適應(yīng)正常的手術(shù)或術(shù)前檢查；

（2）屈光度數(shù)不穩(wěn)定，重度弱視；

（3）圓錐角膜或可疑圓錐角膜；

（4）其它角膜擴(kuò)張性疾病及變性；

（5）近期反復(fù)發(fā)作病毒性角膜炎等角膜疾病；

（6）重度干眼癥、干燥綜合征等......

三、哪些問題是相對禁忌癥？

還有一種人群并不能完全符合全飛秒的手術(shù)條件，稱之為相對禁忌癥。這種情況需要根據(jù)術(shù)前檢查和醫(yī)生的判斷確定是否合適做全飛秒手術(shù)。

（1）患者年齡未滿18周歲；

（2）屈光度數(shù)不穩(wěn)定（兩年屈光度數(shù)變化在100度或以上）；

（3）角膜相對較薄；

（4）眼底病變，如視網(wǎng)膜脫離，黃斑病變等；

（5）懷孕期或產(chǎn)后哺乳期；

（6）輕度瞼裂閉合不全、面癱；

（7）輕、中度干眼癥；

（8）糖尿病：正在服用全身藥物，如糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、免疫抑制劑等；

（9）佩戴角膜接觸鏡者：軟性角膜接觸鏡須停戴1周，硬性鏡須停戴3周，角膜塑型鏡（OK鏡）須停戴3個(gè)月上。