經常在門診會有患者問:醫生,做近視激光,全飛好還是半飛好?我到底應該怎么選擇?哪個風險更大?哪個效果更好?哪個恢復更快?
相信你讀完這篇文章,就不會再有這種疑慮了。首先,我們要搞清楚“全飛”和“半飛”的概念。
(一)全飛秒手術(SMILE手術)
一種通過高速精確的飛秒激光,在角膜基質中切削出一個幾十至一百多微米的微小透鏡,然后通過一個小切口,將透鏡取出,從而改變角膜的曲率,達到治療近視的目的。
(二)半飛秒手術
也稱為飛秒激光制瓣聯合準分子激光切削術,就是用飛秒激光制作一個非常精確地角膜瓣,然后把這個瓣打開后,再用準分子激光切削角膜。
那么問題來了,是不是全飛比半飛好呢?答案當然是:NO!

全飛秒和半飛秒在切削角膜的時候,一個采用飛秒激光,另一個則是準分子激光。兩種激光的精度不在一個數量級。
飛秒激光波長為1053納米,準分子激光波長為193納米。飛秒激光切削誤差為±5微米,而準分子激光切削誤差為±0.2~0.25微米。
當然兩者的作用也不一樣,飛秒激光的作用是通過光爆破角膜組織,產生氣泡,從而在角膜里撐開一個層間,而準分子激光則是通過激光脈沖打斷細胞的分子鍵,從而消融氣化掉角膜組織。
因此,這就決定了飛秒激光一般用來制瓣,而準分子用來切削。所以,從這個角度來看,半飛比全飛要精細得多。

如果只矯正低階像差,如近視、規則散光的話,兩者效果差別不大。但是如果要矯正更加細微的高階像差,比如不規則散光,那全飛秒就有點力不從心了。
但對于角膜厚度足夠,從事容易傷及眼球的特殊職業者,是可以考慮全飛秒手術方式的。但如果角膜厚度條件一般,全飛秒預留的基質床厚度要比準分子更薄,這就需要在專業醫生評估后方能選擇最優方案。
珠海希瑪眼科醫院溫馨提醒:在很多時候,是手術選擇了你,而不是你選擇了手術,所以建議各位患者完善近視激光術前的相關檢查,待檢查結果出來后,由專業的醫師給出符合你自身條件的手術方案,實現每個患者的個體化手術定制。