有的患者只是單純的近視或散光，有的患者既有近視又有散光。

因為近視手術冠了“近視”兩個字，很多散光的患者想知道：近視手術能否矯正散光？可以矯正多少度的散光？散光度數大，如何選擇近視手術呢？今天希小瑪就給大家講清楚。

散光和近視一樣，都是屈光不正的一種表現。區別在于，平行光線進入眼內后經過屈光系統的折射后，如果其聚焦形成的焦點位于視網膜前，為近視。如果無法聚焦成一個焦點，就是散光。

根據散光程度的不同，可以分為四個層次：輕度散光（100度以內），中度散光（100-200度），重度散光（200-300度），高度散光（300度上）。

散光的視覺效果，打個比方，可能相當于兩倍的近視效果，350度的散光可能相當于五六百度近視。簡單的說，散光的世界是模糊重影的。散光度數越高，模糊重影的程度可能越大。

如果既有近視又有散光，除了會視力下降、看東西重影，還會有容易出現視力疲勞，甚至眼痛頭痛等癥狀，近距離工作不能持久。

近視和散光，手術能同時矯正嗎？

近視手術其實是屈光不正手術，而屈光不正包括近視、散光和遠視，因此近視手術不僅可以矯正近視，也可以矯正散光。

主流近視手術包括激光和晶體植入兩大類。不同的近視手術可以矯正的散光度數也有差異。一般情況下，近視手術可以矯正600度以下的散光度數。但是，如果角膜厚度不理想，并不是每個人都能矯正到這樣的度數。

如果散光度數比較大，可以通過角膜地形圖引導下的個性化激光近視手術和晶體植入術來矯治近視和散光。如果患者角膜比較薄，采用激光手術切削相應度數角膜厚度后，角膜剩余厚度不能達到手術要求，患者可以考慮散光晶體植入術。

散光比近視度數高，能做近視手術嗎？

一般來說，散光度數是比近視度數要低的。如果出現散光度數比近視度數高的情況，不管是否做近視手術，一定要到專業的眼科醫院做檢查，尤其是角膜地形圖、角膜生物力學檢測，篩查是否患有圓錐角膜。

如果進行術前檢查后，確診只是普通散光問題，且散光度數在600度以內，可以考慮做近視激光手術。

珠海希瑪眼科醫院特別提醒：如果診斷為圓錐角膜，因為這種眼病是激光手術的禁忌癥，這種情況下，患者不可做近視激光手術。經過治療待角膜形態穩定后，如果符合晶體植入手術條件，可以考慮這種術式。

只有散光，有必要做手術矯正嗎？

一般來說，散光超過75度后，就會或多或少影響視力。至于是否需要手術，還要看個人需求，如果患者對生活質量有更高的要求，可以考慮近視手術。手術費用并不會因為散光而變得昂貴，具體選擇哪種矯正方式，還得通過全面的術前檢查才能確定，醫生會通過檢查結果評估手術條件，定制適合的矯正方案。