隨著近視的人越來越多，也有越來越多的人想通過激光近視矯正手術來告別眼鏡。在做手術之前往往要做一系列檢查，很多人剛做完術前檢查就被醫生勸退，被告知不能做激光近視矯正手術！

其實，激光近視矯正手術并不是人人都可以做的，做近視手術也是有嚴格的手術條件的，接下來，希小瑪就為大家科普一下到底哪些人群不適合做近視手術吧！

激光近視矯正手術有哪些類型？

目前激光近視矯正手術，主要分為半飛秒、全飛秒手術。激光近視矯正手術的原理，是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。

半飛秒手術

半飛秒手術先用飛秒激光在角膜表皮制作一個“角膜瓣”，然后把這層“瓣”掀起來，再用準分子激光削掉一部分角膜后，把“瓣”蓋回去，手術就完成了。

全飛秒手術

全飛秒手術無需制瓣，通過啟動飛秒激光掃描制作微鏡狀的角膜組織膜片，并在角膜上方做一個小切口，將飛秒激光制作的小薄片角膜組織取出即可。

哪些人不能做激光近視手術？

任何一種手術都存在一定的風險，這種風險除了來自儀器設備的性能、手術操作者的技巧之外，更重要的是患者的篩選。

目前醫學界對激光角膜屈光手術適應癥與禁忌癥已有了如下明確的界定。

一.手術適應癥

1. 年滿18周歲以上。這是因為，不滿18歲的人眼部結構沒有完全穩定，所以暫不適合手術矯正。

2. 患者本人有通過這種手術改善近視的愿望，心理健康，對手術療效有正確的預期。

3. 近視度數相對穩定，即連續2年每年近視增長不超過50度

4. 停用角膜接觸鏡達一定時間，停戴軟性角膜接觸鏡超過一周，停戴硬性角膜接觸鏡超過1個月，停戴角膜塑形鏡超過3個月。

5. 通過有資質醫師的專科檢查，排除禁忌癥。  

二.激光手術中的禁忌癥

1. 圓錐角膜、角膜擴張性疾病

角膜過薄（小于450微米），角膜基質或內皮營養不良， 重度干眼癥、干燥綜合征，或反復發生病毒性角膜炎的患者。

2. 自身免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、多發性硬化等。這類人群容易出現角膜溶解，因此不建議進行切削角膜的操作。

3. 全身系統性或部分代謝性疾病

如嚴重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性。

4. 眼部活動性病變

如眼內感染、角膜感染等，在感染或發炎期間禁止手術。

5. 患有嚴重的白內障、青光眼

白內障主要是晶體代謝紊亂引起的，而利用激光手術對角膜進行切削，并沒有“對癥下藥”，因此不建議；嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術后要用到激素，可能不利于眼壓控制。  

哪些人不建議做激光近視手術？

除了以上一定不能做激光近視矯正手術的人群，還有另外一部分人群是不建議做激光近視矯正手術的：

1.年齡小于18歲的青少年

青少年的眼睛仍在發育，眼軸也在生長，此時他們的屈光是不穩定的，近視度數漲得很快，如果做近視手術，有可能會出現手術矯正現有視力后，因為身體的正常生長發育，又增長出新的近視度數的情況，所以不建議做近視手術。

2.近2年屈光度不穩定

近兩年的屈光度數比較穩定，每年屈光度變化盡量在50度之內才能做激光近視矯正手術。因為近視手術只是把目前的近視度數矯正，相當于是給了一個重新開始的機會，只有在近視度數穩定的情況下做手術，才能保證近視手術術后效果的穩定性。否則可能會出現“術后復發或者反彈”等現象。

3.懷孕和哺乳期的女性妊娠或哺乳期女性

女性在孕期，身體內激素水平會發生一些變化，屈光度數也不穩定，從而影響手術的效果，建議在妊娠期或者尚在哺乳期的女性朋友，等妊娠或者哺乳期結束1-3個月后，再考慮手術。

4.糖尿病患者

由于患者血糖控制不穩定，會造成全身性神經末梢代謝障礙，如果利用激光對其角膜進行切削，角膜恢復性差，影響矯正效果。

5.具有疤痕體質的人群

這種體質的人不僅傷口愈合較慢，神經愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也較易形成不規則或瘢痕性愈合，反而影響視力和視覺質量。

想要排查自己是否有以上的禁忌癥，判斷自己是否能做近視手術，就需要進行術前檢查！

珠海希瑪眼科醫院溫馨提示：并不是這些問題你自己照著一一排除，就說明可以做近視手術了。最終判斷你能不能做，還需要到眼科醫院進行一次細致嚴謹的眼睛檢查，確定符合手術條件才可以哦～