近視矯正手術的安全、有效越來越得到普遍的認可,而術后視力的快速恢復讓更多人術后第二天回到正常的工作學習中,有些患者在術后早期工作學習時,如閱讀、用電腦時等出現看近不能持久、容易累、眼干澀等不適,甚至頭痛、導致全身不適,影響正常工作及生活,這種現象,統稱"視疲勞”。

視疲勞的定義

由于各種病因使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負荷,導致用眼后出現視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以至不能正常進行視作業的一組癥候群。視疲勞以患者主觀癥狀為主,眼或者全身因素與精神心理因素相互交織。因此，它并非獨立的眼病醫療技術、設備的日新月異讓近視矯正術后視力得到迅速的恢復,而眼的調節、集合功能、干眼等等的恢復是個逐漸的過程,如何適應術后眼睛新狀態，需要正確的認識及科學的方法。

近視矯正術后的"視疲勞”可以概括以下幾個方面引起

1.調節集合狀態的改變

正視眼看遠時放松,看近時需要調動眼睛的變焦功能調焦才能看清近處目標。多數近視眼患者術前近視度數矯正不足,甚至日常不戴眼鏡,近用眼時很少使用調節集合功能,長此以往致調節集合力下降;他們看遠不清,看近沒有問題、或離得比較近讀書、看報。

近視手術后,眼睛的近視狀態得到矯正,和正常眼接近,看遠清晰了,看近需要使用調節、集合功能,此時的眼睛尚未跟上如此快速的變化,有兒"不從心”, 看近時調用長久未使用的調節、集合能力,所以常常感覺看近需要調整一下(看近需要片刻調整才清晰) ,甚至看近有點兒模糊,時間久了不能看近;

2.框架眼鏡的影響

簡單來說,近視度數越高,透過近視鏡看到的物體和您的眼睛就越失真:變形、變遠、變小。長期佩戴近視框鏡者便習慣、適應了看“縮小+畸變”的物像,而摘鏡術后您則需要時間再次適應這個"放大+ 真實”的世界,術后鏡狀態的集合力比佩戴框架鏡時的需要有所增加。

3. 近視手術后“足矯”影響

般來說,年輕的近視患者,考慮到近視再增加等因素影響,術前設計會考慮適當"過矯”, 也就是術后早期呈現一定的"遠視” 狀態,增加一定的”遠視儲備”, 代償一部分術后過度用眼的導致的再近視。足矯偏正( 0至+0.75 )的眼睛看近需要調節, 與以往近視眼看近不需要調節的狀態相比”負擔”重了。

4.術后早期干眼

因為手術消毒、麻藥、激光切削、角膜形態的改變及角膜神經的損傷等等,術后短期內每個人都會發生干眼;多數3-6個月可以恢復成術前的狀態。干眼、淚膜不穩定致視力波動也使眼部調節力的需求增加而引起視疲勞,干燥的環境中及時加濕、適當使用人工淚液可以改善癥狀。