11月14日是世界防治糖尿病日,今年主題是“了解風險,了解應對”。
糖尿病是一種常見的臨床代謝性疾病,容易誘發一系列并發癥,從頭到腳都有可能發生。其中糖尿病眼病是比較常見的并發癥,會影響糖友們的視力,甚至會導致失明,而且不可逆。
今天希小瑪就來科普糖尿性眼病的風險,幫助大家樹立“科學預防、防治結合、科學管理”的眼病意識。
常見的糖尿病眼病
糖尿病引起的眼部并發癥很多, 常見的有糖尿病性視網膜病變(簡稱糖網)、白內障、出血性青光眼等疾病。
1.白內障
糖尿病性白內障是糖尿病常見的并發癥,嚴重影響視力。在身體正常狀態下,人體眼內晶狀體的營養代謝是依靠房水,而糖尿病患者由于血糖水平升高,房水的成分和滲透壓改變,使得晶狀體隨之發生改變。當血糖長期處于較高水平時,就增加了白內障的患病風險。
糖尿病性白內障分為兩個類型,一種是真性糖尿病性白內障,常發生于青少年患者,雙眼發病,進展迅速,短期內晶狀體可以完全渾濁,視力僅存光感。另一種是是糖尿病老年患者的老年性白內障,患者發生此病的幾率比普通老年人要高,發病年齡提前,進展速度快。

2.糖尿病視網膜病變
視網膜病變是糖尿病的微血管并發癥,可導致視網膜毛細血管的周細胞壞死、血管內的成分滲出、視網膜出血、黃斑水腫,嚴重時可導致玻璃體積血、視網膜脫離,造成失明。
糖尿病視網膜病變早期可能沒有明顯癥狀,但此時檢查眼底可能看到視網膜微血管瘤、出血、滲出等。隨著糖尿病病程的延長,病變的加重,逐漸出現視力下降,甚至是視力驟降。
3.青光眼
當糖尿病視網膜病變發展到一定程度時引起眼底缺血、缺氧,機體代償功能導致視網膜生長出新生血管,但新生血管相對稚嫩、易出血。新生血管從視網膜上爬行到虹膜上, 生長到房角,導致房水排出障礙,引起眼壓升高,繼而引發新生血管性青光眼。
這類青光眼會導致視功能損失嚴重,并伴有持續嚴重的眼球脹痛,是非常棘手的難治性眼病。
糖尿病眼病與發病年限的關系
《2021年糖尿病眼病人群洞察報告》顯示,糖尿病患病5年后是糖網發生的高發期,罹患糖尿病1-3年、3-5年、5-10年及10年以上的發病率依次為12%、22%、31%和33%。這其中還不包括已發生眼病而未就診、確診者。
那么,該防治糖尿病眼病?
1.定期篩查
一旦內科診斷為糖尿病,建議做一次眼底檢查。
如果檢查發現眼底正常,可以每年做一次眼底檢查。如果眼底已經出現早期病變,在積極治療的同時,也應將檢查時間縮短至半年甚至于3個月一次。
珠海希瑪眼科醫院將每周一設定為“糖網公益篩查日”,糖尿病患者可到院享受公益眼健康篩查。符合條件的朋友們可以點擊【在線客服】提前預約掛號到院做檢查。
2.控制好血糖
養成良好的生活習慣和作息規律,控制血糖、血壓、血脂和體重,及時戒煙,健康飲食、規律運動、遵醫囑合理用藥,可以減少糖尿病并發癥發生的風險,是防治糖尿病眼病的基本方法
3.出現異常“信號”,盡早就診
糖尿病眼病是有“信號”的,比如視力減退、視物不清,特別是夜間視力下降明顯;看東西出現重影、有閃光感;眼前有點、片狀發黑的物體漂浮;近視程度加重、老花眼的暫時性緩解等,這些都是常見糖尿病眼病的癥狀。
此外,上瞼下垂、眼球運動障礙,眼漲、眼疼,視野缺損等也是糖尿病眼病的可能癥狀。如果出現這些癥狀,建議盡早到眼科就診。